Anjiyo Öncesi Hazırlık

Kısa cevap

İşlemden önce size bildirilen açlık süresine uyun ve kullandığınız tüm ilaçların adlarını randevu görüşmesinde eksiksiz söyleyin. Kan sulandırıcı, şeker ilacı, insülin ve idrar söktürücü kullanıyorsanız bunları özellikle belirtin.

İlaç düzeninde bir değişiklik gerekirse bunu işlemi yapacak ekip bildirir; kendi kararınızla ilaç kesmeniz beklenmez. Yanınıza kimlik belgenizi, ilaç listenizi ve varsa son kan tetkiklerinizle eski kalp raporlarınızı alın.

Anjiyo hangi amaçla istenir?

Koroner anjiyografi, kalbi besleyen damarların içinin doğrudan görüntülenmesini sağlayan işlemdir. Bilekten ya da kasıktan girilen ince bir kateter ile damar içine boyalı madde verilir ve damarlardaki darlık bu görüntüler üzerinde değerlendirilir.

İşlem çoğu zaman göğüs ağrısının nedenini netleştirmek, önceki testlerde çıkan bulguyu doğrulamak ya da bir tıkanıklığın tedavi biçimine karar vermek için istenir.

Bu hazırlık sayfası işlemin kendisini değil, işleme gidene kadar yapılacakları anlatır; işlemin nasıl yürüdüğü ve hangi durumlarda önerildiği Kalp İşlemleri sayfasında ayrıntılı ele alınmıştır.

İlaç düzeni nasıl planlanır?

Bu başlık hazırlığın en önemli bölümüdür, çünkü bazı ilaçlar işlem günü sürdürülür, bazıları ise geçici olarak durdurulur. Karar, ilacın türüne ve işlemin planına göre değişir.

Aşağıdaki ilaç gruplarını randevu görüşmesinde mutlaka bildirin:

• Kan sulandırıcı ilaçlar ve pıhtı önleyici olarak kullanılan tüm ürünler
• Şeker hastalığında kullanılan ağızdan alınan ilaçlar ile insülin
• Tansiyon ilaçları ve idrar söktürücü olarak kullanılan ilaçlar
• Ağrı kesici olarak düzenli kullandığınız ilaçlar
• Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri, çünkü bir bölümü kanamayı etkiler

İlaçların adlarını yazılı olarak götürmek en pratik yoldur; kutuları getirmeniz de aynı işi görür. Etken madde, doz ve kullanım saatinin görünmesi yeterlidir.

Kendi kararınızla ilaç kesmeniz beklenmez ve bu konuda internette okuduğunuz bir bilgiye göre hareket etmeniz risklidir. Durdurulması gereken bir ilaç varsa hangi gün bırakılacağı ve ne zaman yeniden başlanacağı size ayrıca söylenir.

Açlık ve sıvı düzeni

İşlemden önce birkaç saatlik açlık istenir ve bu sürenin uzunluğu merkeze göre değişir. Ne kadar süre aç kalacağınız ve su içmenize izin verilip verilmediği randevu görüşmesinde bildirilir.

Şeker hastalığı olan kişilerde açlık planı ayrıca düzenlenir, çünkü uzun açlık kan şekerinin düşmesine yol açabilir. Bu grupta insülin ve şeker ilacının o sabah nasıl kullanılacağı tek tek belirtilir.

Böbrek işlevleri sınırda olan kişilerde işlemden önce ve sonra sıvı desteği planlanır. Bunun nedeni, damar içine verilen boyalı maddenin böbrek üzerinde geçici yük oluşturmasıdır.

Yanınızda ne olmalı?

Aşağıdaki liste, işlem gününde eksik belge aramanızı önler:

• Kimlik belgeniz ve varsa işlem için verilmiş randevu yazısı
• Kullandığınız ilaçların kutuları ya da güncel yazılı listesi
• Son altı ay içinde yapılmış kan tetkiki sonuçlarınız
• Varsa EKG, ekokardiyografi, efor testi ve holter raporlarınız
• Daha önce kalp işlemi geçirdiyseniz o işlemin epikrizi ve stent kartı
• Boyalı maddeye ya da herhangi bir ilaca karşı gelişmiş tepki varsa bunun yazılı kaydı

Daha önce stent takıldıysa stent bilgilerinin bulunduğu kartı yanınıza almanız önemlidir, çünkü bu bilgi işlem planını doğrudan etkiler.

İşlem günü nasıl geçer?

Merkeze belirtilen saatte gidilir ve kayıt işlemleri tamamlanır. Ardından damar yolu açılır, gerekli ölçümler yapılır ve işlem hakkında bilgilendirme yapılarak onam formu imzalanır.

Giriş yeri bilek ya da kasıktır ve bu seçim damar yapısına göre yapılır. Giriş yerine uyuşturucu ilaç yapıldığı için işlem boyunca genellikle uyanık olursunuz; boyalı madde verildiğinde vücutta kısa süren bir sıcaklık duyusu olabilir.

İşlemden sonra bir süre yatak istirahati istenir ve giriş yeri düzenli aralıklarla kontrol edilir. Çıkış kararı işlemi yapan ekip tarafından verilir; kimi kişide aynı gün çıkış olur, kimi kişide bir gece gözlem uygun görülür.

Yanınızda bir yakınınızın bulunması ve o gün araç kullanmamanız istenir. İşlemden sonraki günlerde neyin olağan, neyin başvuru gerektiren bir bulgu olduğu işlem sonrasında beklenen bulgular sayfasında anlatılmıştır.

Hazırlıkta en sık yapılan hatalar

• Kan sulandırıcı ilacı kendi kararıyla ve söylenmeden önce bırakmak
• Kullanılan bitkisel ürünleri ilaç saymayıp hiç bildirmemek
• Şeker hastalığını söylemeyip olağan açlık planıyla gelmek
• Eski anjiyo raporunu ve stent kartını evde bırakmak
• Boyalı maddeye karşı geçmişte gelişen tepkiyi belirtmemek
• Tek başına gelip işlem çıkışında araç kullanmayı planlamak

Bu maddelerin ilki en sık görülenidir. Kan sulandırıcının gereksiz yere bırakılması pıhtı riskini artırırken, bildirilmeden sürdürülmesi kanama riskini artırır; bu nedenle karar ekibe bırakılır.

Hangi durumda işlemden önce haber verilir?

Randevu günü yaklaşırken aşağıdaki durumlar ortaya çıkarsa işlemi yapacak merkeze haber verilmesi gerekir:

• Ateş, idrar yolu yakınması ya da yeni başlayan enfeksiyon belirtisi
• Gebelik olasılığı
• Yeni başlanan ya da bırakılan bir ilaç
• Kanama, morarma eğiliminde belirgin artış

Bekleme süresi içinde şikâyetler ağırlaşırsa randevu beklenmez. Göğüs ağrısının uzaması ya da dinlenirken nefes darlığı başlaması durumunda 112'yi arayın ya da en yakın acil servise başvurun. Bu belirtilerin nedenleri Kalp Krizi sayfasında anlatılmıştır.

Daha hafif değişikliklerde ise takip eden hekime bilgi verilmesi yeterlidir; bunun için iletişim sayfasındaki numarayı kullanabilirsiniz.

Sık sorulan sorular