Kalp Hastasında Cinsel Yaşam

Kısa cevap

Kalp hastalığı bulunan kişilerin büyük bölümünde cinsel yaşam için bir kısıtlama gerekmez. Durumu dengeli seyreden kişilerde riskin çok düşük olduğu bildirilmiştir.

Bedene yüklenen çaba sanıldığı kadar büyük değildir. Orta hızda yürümeye ya da iki kat merdiven çıkmaya yakın bir yüktür. Bunları göğüs yakınması ve belirgin nefes darlığı duymadan yapabilen kişide beklenen bir sorun yoktur.

Buna karşılık iki başlık gerçekten önemlidir. Birincisi ilaç etkileşimidir: sertleşme sorunu için kullanılan grup ile damar genişletici nitrat grubu birlikte kullanılmaz. İkincisi, sertleşme sorununun damar hastalığının erken habercisi olabilmesidir.

Bu konu kontrolde konuşulması gereken bir başlıktır. Sorulmadığında kişi genellikle kendi kararıyla kaçınır ve gereksiz bir kısıtlama ortaya çıkar.

Gerçek risk nedir?

Riski ölçmenin pratik yolu, bedene yüklenen çabayı bilinen bir harekete çevirmektir.

Cinsel etkinlik sırasındaki yük, orta hızda yürümek ya da iki kat merdiven çıkmakla karşılaştırılır. Kalp hızı ve kan basıncı kısa bir süre yükselir, sonra geriler.

Buradan şu ölçüt çıkar: bu düzeyde bir hareketi göğüs yakınması, belirgin nefes darlığı ve baş dönmesi duymadan yapabilen kişide beklenen bir sorun yoktur. Yapamıyorsa zaten değerlendirilmesi gereken bir tablo vardır ve mesele cinsel yaşamla sınırlı değildir.

Hareket kapasitesinin nasıl ölçülendirildiği ve nasıl artırıldığı düzenli hareketin planlanması sayfasında anlatılmıştır.

Risk hangi durumlarda yükselir? Yakınması süren damar darlığı, yeni geçirilmiş bir olay, denetlenemeyen tansiyon, ağır kapak darlığı ve yakınma veren ritim bozukluğu bu kapsamdadır. Bu tablolarda karar kontrolde verilir.

İlaç etkileşimi: en kritik başlık

Bu sayfanın en önemli bölümü budur.

Nitrat grubu ile birleştirilmez. Sertleşme sorunu için kullanılan grup, damar genişletici nitrat grubuyla birlikte kullanılmaz. İki ilaç da damarları genişletir; birlikte alındığında kan basıncı ağır biçimde düşebilir. Dilaltı hap da bu gruptadır.

Bu nedenle iki yönlü bildirim gerekir. Sertleşme ilacı kullanıyorsanız kalp hekiminize söylemelisiniz. Dilaltı hap kullanıyorsanız bunu da ilacı yazacak hekime söylemelisiniz. Hangi aralığın gerektiği ilacın türüne göre değişir ve kararı hekim verir.

Kendi başınıza değişiklik yapılmaz. Dilaltı hapı bırakıp sertleşme ilacı almak doğru bir çözüm değildir. Göğüs yakınması geldiğinde kullanacağınız ilacı elinizden almış olursunuz.

Kalp ilaçlarının etkisi gözden geçirilir. Beta bloker grubu ve idrar söktürücülerde bu yakınma bildirilmiştir. İlaç kendi başınıza kesilmez; hekime söylendiğinde çoğu kez bir düzenleme yapılabilir. Bu grubun kullanım kuralları beta bloker kullanırken dikkat edilecekler sayfasında anlatılmıştır.

Pıhtı önleyici kullanımı bir engel değildir. Bu ilaçlar cinsel yaşamı kısıtlamaz; kuralları kan sulandırıcı ilaç kullanırken dikkat edilecekler sayfasındadır.

Sertleşme sorunu neyin habercisi olabilir?

Sertleşme işlevi damar iç yüzeyinin sağlığına bağlıdır. Damar iç yüzeyindeki bozulma, çapı küçük damarlarda daha erken belirti verir.

Bunun sonucu şudur: başka nedeni olmayan sertleşme sorunu, kalbi besleyen damarlarda henüz yakınma vermeyen bir darlığın erken işareti olabilir. Bu bulgu önemsiz sayılmaz.

Ortak zemin de aynıdır. Şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği, kan yağlarının yüksekliği, sigara ve hareketsizlik her iki tabloyu birlikte hazırlar. Damar darlığının seyri damar sertliğinin ilerleme biçimi sayfasında anlatılmıştır.

Bu nedenle sertleşme sorunu bulunan kişide şunlar sorgulanır: tansiyon kayıtları, kan şekeri ve kan yağları, sigara kullanımı, hareket düzeyi ve çabayla gelen göğüs yakınmasının varlığı. Değerlendirme bir üroloji sorunu olarak değil, damar sağlığı başlığı olarak yürütülür.

Günlük düzende dikkat edilecekler

• Yakınma duyulduğunda durulur ve dinlenilir; zorlanarak sürdürülmez
• Ağır yemek ve alkolden hemen sonraki dönem uygun değildir; kalbin yükü iki yönden artar
• Çok sıcak ya da çok soğuk ortamlar zorlayıcıdır
• Dinlenmiş olunan saatler tercih edilir; yorgunluk yakınma eşiğini düşürür
• Dilaltı hap varsa yanınızda ve ulaşılabilir yerde bulunur
• Yeni başlayan nefes darlığı ve çarpıntı kontrolde bildirilir
• Sigara bırakılır; damar iç yüzeyini doğrudan bozan etkendir

Kaygı da ayrı bir başlıktır. Yeni bir olay geçirmiş kişide "kalbim dayanmaz" düşüncesi sık görülür ve yakınma olmadığı halde kaçınmaya yol açar. Bu kaygının dile getirilmesi tedavinin parçasıdır; kaçınmanın sürmesi ise yaşam niteliğini düşürür.

Kasılma gücü azalmış kalpte yük toleransı değişkendir. Bu tablonun izlemi kalp yetmezliği izlemi sayfasında anlatılmıştır. Yeni bir olay geçirmiş kişide ilaç düzeninin ayrıntısı ise kalp krizi sonrası ilaç düzeni sayfasındadır.

Hangi durumda beklemeden başvurulur?

Aşağıdaki bulgular varsa 112 aranır:

• Geçmeyen göğüs baskısı ya da kola, çeneye, sırta yayılan rahatsızlık
• Dinlenmekle düzelmeyen nefes darlığı
• Uzun süren ve geçmeyen hızlı çarpıntı
• Bayılma ya da bayılacak gibi olma
• Dilaltı hap alındıktan sonra ağır baş dönmesi, soğuk terleme ve halsizlik
• Soluk renk, bulantı ve bilinç bulanıklığı

İlk dakikalarda yapılacaklar kalp krizinde ilk yardım adımları sayfasında sırayla anlatılmıştır.

Bu bulgular yoksa doğru adım, konuyu ilaç listenizle birlikte bir kontrolde konuşmaktır. Kontrole neler getirileceği muayeneye hazırlık sayfasındadır. Randevu için iletişim sayfasındaki numarayı kullanabilirsiniz.

Sık sorulan sorular